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月经不调 原是“小蘑菇”捣乱
点击免费咨询专家来源:未知  时间:2015-05-03 15:05  责任编辑: wangpeipei   点击:
 成年女性朋友对子宫肌一般都比较熟悉,但对于另一种子宫疾病子宫内膜息肉可能就会感到陌生了。其实,这种生长在子宫里面的小蘑菇,发病率不低于子宫肌,会导致患者月经不 
       成年女性朋友对子宫肌一般都比较熟悉,但对于另一种子宫疾病——子宫内膜息肉可能就会感到陌生了。其实,这种生长在子宫里面的“小蘑菇”,发病率不低于子宫肌,会导致患者月经不调,甚至不孕。

       ◆月经不调 原是“小蘑菇”捣乱
       36岁的张云(化名),近半年来每次月经总是要拖十几天才能干净。开始两三天量多,然后慢慢减少,颜色也从鲜红变成黑褐色,但淋漓不尽。这次的月经更是“依依不舍”,都两个星期了还没干净。细心的丈夫提醒她到医院看看 。

       来到安庆博爱医院,首先查尿HCG(即人绒毛膜促性腺激素),排除宫外孕后,医生要求张云做个阴道超声明确出血原因。阴超发现张云的子宫内膜中央有数个高回声实性结节凸起,犹如突出地面的小蘑菇,大者约10mm×7mm。这些小蘑菇到底是什么?随后,张云又做了宫腔镜检查,原来这些小蘑菇是“子宫内膜息肉”,医生及时为其用宫腔镜摘除。

       ◆子宫里怎会长“小蘑菇”
   
   安庆博爱医院妇科主任介绍,子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科常见的一种宫腔内良性病变。有报道其发病率在25%-30%,任何年龄均可发生。它可以生长在子宫腔内的任何部位,可以单个生长,也可以多个弥漫在整个子宫里面。小的内膜息肉仅为0.2-0.3厘米,大的为2-3厘米或更大,形状可为卵圆形、三角形或不规则状,多数息肉根部有蒂。

       子宫内膜息肉可能和炎症、内分泌失调、特别是体内雌激素水平过高有关。慢性子宫内膜炎或子宫肌炎,阿米巴虫病、血吸虫病、结核等造成的特异性感染,胎盘残留导致并发感染等,都可能诱发子宫内膜息肉。

       此外,宫内节育器及其他异物存留在宫腔也会诱发子宫内膜息肉产生。

       ◆宫腔镜下同时完成诊断和治疗
       发现子宫内膜息肉怎么办?应摘除。说,尽管子宫内膜息肉的变率比较低,但它会引起月经不调、不孕、流产等,因此一旦发现应及时治疗。

       子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉,也容易与子宫黏膜下肌、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响,对过小的息肉会漏诊;诊断性刮宫可能存在漏刮,或有时将组织刮碎不能明确诊断,故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小,即使使用上述传统方法多次检查,也难以发现,让医生得出“子宫正常”的错误结论,从而延误治疗。

       现在,医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下做全面的刮宫,这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。

       主任提醒,宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行,因为这时子宫内膜比较薄,不容易掩盖息肉,同时要提醒大家在检查之前禁房事。

       ◆息肉易复发术后需定期复查
        需要注意的是,手术完成后不等于“万事大吉”了。由于子宫内膜息肉容易复发,因此,建议术后3-6个月定期复查尽早发现新的复发性病灶,以利及时对症处理,彻底消除隐患,确保身体健康。

       预防子宫内膜息肉也没有特效的方法,专家建议发现妇科炎症积极治疗,避免炎症加重,或者引发其他并发症。平时穿透气性好的棉质内裤。坚持锻炼,增强体质,提高免疫力。正规服用避孕药,不滥用、乱用紧急避孕药。外阴瘙痒、分泌物增多的时候去医院进行妇科检查。注意个人卫生,保持外阴清洁。
 
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