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【博爱 健康】腰椎间盘突出症最“偏爱”哪些人

作者: admin 文章来源: 未知 点击: 更新时间:2018-06-11 10:03

 

 

  专家名片:孔令法,安庆博爱医院骨科学科带头人,主任医师。从事骨科工作50多年,原安庆市立医院骨科主任,系安徽医科大、蚌埠医学院兼职教授,安庆市首例断指再植成功者。擅长脊柱骨折、颈椎病、脊柱的各种微创手术、腰椎管狭窄症、椎间盘突出等骨科疑难杂症的诊疗。

  

 

  腰椎间盘突出发病现状及趋势
 

  腰椎间盘因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,极易受到损伤和退变,导致椎间盘突出。腰椎间盘突出症是一种常见病,正严重侵害着上班族和中老年人的健康,发病率有逐年上升的趋势。有些朋友20岁前腰椎都挺好,可20后,尤其是参加工作后不久,经常久坐久站;如工作需要,如长途车司机,汽车维修工,行政办公人员,军人,保安等,没办法要久坐久站,长期固定某种姿势,出现腰椎间盘突出。这个时候,能注意下,规避下,或许也不会突出。60岁以上患者朋友多数都是因为肌体衰老,腰椎盘间组织退行性变所致了。
 

  腰椎间盘突出“偏爱”这些人
 

  一、重体力劳动者和上班族。从事重物运输的工人;长期保持坐姿的上班族、司机;需弯腰工作的外科医生和长期站立的老师都是腰椎间盘突出“偏爱”的人群。搬运重物或是长期保持同样的姿势,会使腰部肌肉一直处于紧张状态,腰椎间盘突出症的发病率自然就高了。
 

  二、体重过重或过轻的人。生活中“胖子”和“瘦子”较体重正常者更易患腰椎间盘突出症。“胖子”一般都有个大肚子,堆积了一层层厚厚的脂肪。腹部脂肪的重量会增加腰部的负荷,从而提高了腰椎间盘突出症的发病率。而“瘦子”又会因肌肉组织少、力量薄弱,诱发此病。
 

  三、20-40岁的人。这个年龄段的腰椎间盘突出症患者占患者总人数的80%。是不是很可怕!这个阶段正处于人体体力充沛的时期,但很遗憾,腰间盘的退化已“悄悄”开始了。

  加上这个时期的运动量大等因素,患腰椎间盘突出症的机会也就更多了。
 

  四、孕妇。妊娠期间随着胎儿的长大,势必会造成腰椎过度前凸,增加腰部的负担,诱发腰疼。而产后由于内分泌系统的改变尚未恢复,骨关节及韧带都较松弛等因素,更易患腰间盘突出症。
 

  五、腰部受过伤的人。腰部的外伤经久不愈也会导致腰间盘突出症。另外,平时不注重腰部保暖和女性长期穿露脐装、高跟鞋也会成为此病的诱因。

  

 

  腰椎间盘突出的早期症状
 

  1、腰痛。常见、容易被察觉到的临床表现。多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站时发作,平卧时减轻;另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床休息,此症多是椎间盘纤维破裂。
 

  2、脊柱侧弯。有的患者腰痛伴有脊柱侧弯,而没有腿痛的症状,这种情况也应考虑是腰椎间盘突出症的前期症状。
 

  3、腰易扭伤。有的人往往没有什么大的运动,只是弯腰拿了点东西或洗脸或起床叠被就突然发生腰扭伤,休息几天或热敷或口服止痛药,疼痛就能消失,患者常常以为是肌肉拉伤或肌纤维炎,而不认为是腰椎间盘突出症的信号。
 

  4、腿。有些患者还会出现一些非疼痛症状,如下肢的麻木酸胀感和下肢部分肌肉的萎缩无力,这些症状多出现在慢性腰椎间盘突出症患者身上。
 

  腰椎间盘突出的病因
 

  1、过度负荷:当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如媒矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。
 

  2、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
 

  3、腰姿不正用腰不卫生:无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
 

  4、椎间盘的退行性改变:椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
 

  5、外伤:由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。

  

 

  腰椎间盘突出的治疗
 

  1、保守治疗:包括中药直接外敷法、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
 

  2、微创介入治疗:微创介入治疗方法无创伤、无痛苦,是一种绿色疗法。与传统的手术方法相比,微创介入治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响脊柱生物学稳定性等优点。例如胶原酶化学溶解术、射频消融术、臭氧融核术以及椎间孔镜下介入治疗。
 

  3、手术治疗:椎间盘突出症中8%-10%的患者经非手术治疗无效需行手术治疗。如果出现马尾神经损伤或神经根麻痹应行急诊手术,尽快解除神经压迫。但手术往往危险性高、创伤较大,影响脊柱稳定性且术后恢复慢。


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